更年期功能失调性子宫出血

　有许多子宫内膜息肉的患者问：子宫内膜息肉需要治疗吗？南阳天伦医院医师介绍：子宫内膜息肉是炎症刺激下导致的，一般为良性，应行息肉摘除术（很小的手术）。宫颈息肉摘除术比较简单，快速，微痛苦摘除的息肉无论大小，都要做病理检查，因为宫颈息肉有0.2%～0.4%的恶变率，虽然很低，也不要因麻痹大意而漏诊。另外，息肉虽然摘除，但宫颈的炎症并未有效消除，因此息肉还有可能反复，患者需要定期复查。

　内膜息肉的治疗以手术为主，进行息肉摘除宫腔镜子宫内膜切除术(TCRP)是唯一能够看清息肉蒂，自根部切除的方法，切除基底层可预防其持续存在及反复。

　子宫内膜受雌激素持续作用发生基底层内膜局限性增生，慢慢向上生长突出子宫内膜表面。初起时基底宽，以后逐渐形成蒂，即为息肉。息肉可单发或多发，小者1～2毫米，大者可充满宫腔。月经期息肉周围的内膜脱落，而息肉不脱落。子宫内膜息肉虽是一种良性病变，但它可发展为腺瘤样增生，甚至癌变，故应提高警惕。

　单发较小的息肉一般无临床症状，多发息肉或大的息肉常见症状为月经过多、经间期出血、经期前后出血、月经不规则或绝经后出血等。息肉呈腺瘤型增生时，应以癌前病变看待。诊刮有时能刮出典型的息肉而得以确诊，但更多的可能是漏刮体积过小或过大的息肉，而且由于息肉本身缺乏特异性结构，一旦刮碎，病理检查难以作出息肉的诊断，仅能报道增殖期子宫内膜或子宫内膜增生，假阳性率高。故子宫输卵管造影及诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性，应为宫腔镜所代替。